Por décadas, dentistas recomendaram tirar todos os sisos preventivamente. Hoje a recomendação é mais matizada: só tirar quando há razão clínica clara. Vamos pelos critérios.
Quando tirar
Siso parcialmente erupcionado que causa pericoronarite repetida. Cárie ou doença periodontal no siso ou no dente vizinho por causa dele. Cisto associado ao siso (visível em radiografia).
Reabsorção do dente vizinho (segundo molar) causada pelo siso. Apinhamento anterior atribuído ao siso (controverso, mas considerado em alguns casos).
Quando manter
Siso totalmente erupcionado, bem posicionado, com oclusão funcional. Higiene possível. Sem cárie, sem infecção, sem problema com o vizinho.
Siso incluso assintomático sem patologia em radiografia (em alguns casos, segue-se com acompanhamento).
Idade ideal pra remoção
Quanto mais cedo (16-25 anos), mais simples a cirurgia — raiz ainda em formação, recuperação mais rápida.
Depois dos 35 anos, cirurgia se torna mais complexa. Em sisos assintomáticos, pode-se acompanhar caso a caso.
Como é a cirurgia
Anestesia local. Em sisos inclusos ou semi-inclusos, abertura da gengiva e às vezes pequena remoção de osso. Extração com técnica cirúrgica. Sutura.
Tempo: 20 minutos a 1 hora por siso, dependendo da posição. Pós-operatório de 3-7 dias.
Pós-operatório
Compressas frias nas primeiras 24h, alimentação macia e fria nos primeiros dias, repouso, analgésicos e às vezes antibióticos.
Volta às atividades normais em 2-5 dias na maioria dos casos.
Dúvidas comuns sobre dúvidas comuns
Posso tirar os 4 sisos de uma vez?
Pode, em casos selecionados. Recuperação concentrada. Algumas pessoas preferem em dois tempos (um lado por vez) pra manter um lado pra mastigar.
Tirar siso muda o rosto?
Mudança estética é rara. Inchaço temporário durante a cicatrização. Em casos de cirurgias muito extensas, ajustes podem aparecer.
Siso atrasado pode atrapalhar ortodontia?
Pode, se estiver empurrando os outros dentes. Avaliação ortodôntica define se vale extrair antes ou durante o tratamento.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui consulta com um profissional. Cada caso é único — para diagnóstico e conduta adequados ao seu, consulte um dentista de confiança.
